Ricardo Murillo-Varela REVISTA ACTA ACADÉMICA NÚM. 51 NOV. 2012
Resumen:
La migraña es una de las causas más comunes de consulta en los servicios de emergencia y en el primer nivel de atención de nuestro país, afecta más a mujeres que a hombre, y tiene un origen multifactorial, factores genéticos, sustancias vasoactivas e impulsos neurológicos que trabajan juntos para producir la fisiopatología de esta enfermedad. Nuestro principal objetivo es descartar en el examen físico los signos y síntomas de una condición intracraneal, la cual puede ser letal para la persona, el siguiente paso es decidir si el paciente necesita estudios de imágenes o algún otro procedimiento y al final aliviar el dolor. Es importante hacer un diagnóstico correcto de la migraña y hacer la diferencia entre otras cefaleas como la cefalea tensional, la cefalea en racimos y la neuralgia del trigémino. Acerca de la farmacología en esta enfermedad, hubo algunos cambios importantes, por ejemplo: los opioides ya no son recomendados, pero otros grupos como los viejos ß-bloqueadores fueron y siguen siendo la primera elección en la profilaxis de la migraña, y otros nuevos medicamentos como el topiromato y la toxina botulínica A son usados para prevenir las crisis en otros países, como un esfuerzo para hacer adelantos en el tratamiento de esta enfermedad.
Abstract:
Migraine is one of the most common reasons of consult in the emergency rooms and in the first level of attention in our country, affecting more women than men, migraine has a multifactorial origin, genetic factors, vasoactive substances and neurological impulses work together to produce the pathophysiology of this disease. Our primary goal is to discard in the physical examination the signs and symptoms of an intracranial condition, which could be lethal for the person, the next step is to decide if the patient needs the imaging studies or any other procedure and in the final relieve the pain. It is important to make a correct diagnosis of the migraine and make the difference among other cephalalgias such as tension type headache, the cluster headache and the trigeminal neuralgia. About the pharmacology in this condition, it has been some important changes, for instance: the opioids are no longer recommended, but other groups like the old ß-blockers were and still be the first election in the prophylaxis of migraine, and other new medication like topiromate and the toxin botulinum-A are used to prevent the crisis in other countries, as an effort to step forward in the treatment of this disease.
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