Ricardo Murillo-Varela REVISTA ACTA ACADÉMICA, NÚM. 54 MAYO 2014
Resumen:
La sífilis es una patología que afecta a la humanidad desde hace más de 500 años, en sus orígenes se mezclaron sus manifestaciones típicas con la clínica de otras enfermedades de la época, llegándose a considerar como un castigo enviado por los dioses de cada civilización que azotó o ser un mal traído por los enemigos de la nación a la que afectaba.
Su estudio se ha dado de forma escalonada en los últimos 130 años, desde que se describió su cuadro clínico, sus fases, su etiología y se perfeccionaron los métodos diagnósticos y terapéuticos, estos últimos pasaron de la aplicación de mercurio hasta el uso adecuado y justificado de antibióticos. En el pasado se le llamó la gran imitadora, debido a su capacidad de simular la clínica de otras entidades.
En la actualidad se trata de un condición que afecta a todos los países del orbe, se han registrado diversos brotes efímeros, sin embargo, aún nos encontramos lejos de si quiera considerar que se ha logrado progresos en su morbilidad, ya que depende del comportamiento sexual de las personas, Dentro de la población general existen grupos de riesgo con una incidencia mucho más alta que el resto de la población, se trata de los hombres que tienen sexo con hombres, quienes representan hasta un 63% del total de los casos se ubicaron en este grupo.
Otra población importante son los pacientes con infección previa con Virus de Inmunodeficiencia Humana o HIV, ya que en estos individuos el diagnóstico es especialmente difícil de realizar, debido a que simulan a otras patologías y tienen una progresión más precipitada que en otros enfermos. Es vital indicar que en cualquiera de las fases de la sífilis se puede presentar la Neurosífilis, ya que la afectación neurológica depende de múltiples condiciones del huésped y de su respuesta al tratamiento.
No existen en la actualidad guías de manejo para las manifestaciones clínicas de la Neurosífilis, ya que al ser un cuadro clínico poco frecuente, se tratan sin la ayuda de recomendaciones claras, por lo cual se expondrá su manejo en diversas latitudes para extrapolar lo que al clínico le resulte más útil en caso de que se encuentre con un paciente con esta enfermedad.
Abstract:
The syphillis is a pathology that affects the humanity from more than 500 years, in his origins they mixed the typical manifestations of the disease with the clinic presentattion from other diseases from that time, consider as a punishment sent by the gods of every civilization affected.
His investigation has been stepped in the last 130 years, from the discovery, the clínical presentation, phases, etiology, the diagnostic and therapeutic methods were developed, wich evolved from the application of mercury to the correct and justified use of antibiotics. In the past was called ²the great imitator² due to his capacity to simulate other diseases.
In the present day it is a disease that affects worldwide, it has been registered a few small outbreaks, nevertheless, still be a long way to consider that we have improves in his morbility, because is related to the sexual behavior of the people. Between the general population there is some groups with a much higher incidence than the rest, the men that have sex with men, almost the 63% of the all cases are described in this group.
Another population that is important are the patients with a previous infection with adquired immunodeficiency syndrome or AIDS, such people the diagnose is really difficult to be make, because the syphillis simulates other pathologies and they have a faster progression than in other patients. It is vital to indicate that the Neurosyphillis can be presented in any phase of the condition, the neurological affectation depends on multiple condition of the host and his respond to treatment.
There is no current recommendations to the treatment of the psychiatric manifestations of the Neurosyphillis, it is a very rare condition, there is no guidelines so i will show how it is treated in other latitudes, to extrapolate what is usefull to the psysician in case he or she have to face a patient carring this disease.
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